目的研究DRD2基因多态性与冠状动脉旁路移植术后谵妄的相关性以及危险因素。方法以冠状动脉旁路移植手术住院患者为研究对象,连续纳入手术患者150例,以《谵妄分级量表-98修订版》作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素;采用基因测序法确定DRD2的多态性,分析rs6275、ts6277多态性与谵妄的相关性。结果术后谵妄发生率8.0%(12/150例);组间单因素分析显示脑梗死(OR=0.784,95%CI 0.631~0.975,P=0.024);手术持续时间(OR=2.251,95%CI 0.941~5.380,P=0.048);体外循环时间(OR=1.057,95%CI 0.703~1.590,P=0.029);ICU病房时间(OR=1.890,95%CI 1.201~2.973,P=0.005)差异有统计学意义(P<0.05);2组间rs6275基因型差异无统计学意义(OR=1.265,95%CI 0.697~2.303,P=0.651);rs6277基因型2组间分布差异有统计学意义(OR=2.276,95%CI 1.142~4.523,P=0.049);Logsistic多因素回归分析显示脑梗死(OR=1.861,95%CI1.082~3.163,P=0.024)、ICU持续时间(OR=6.757,95%CI 2.376~19.267,P=0.001)、rs6277的CC基因型(OR=4.019,95%CI 1.395~12.341,P=0.012)是术后谵妄的危险因素。结论对术前合并脑梗死的高危患者,进行DRD2基因筛查,有助于评估谵妄发生的可能性。