摘要:
患者男,42岁。因“发作性心前区不适15 d”于2015年11月23日入首都医科大学附属北京安贞医院心内五科。既往高血压病史2年,陈旧性脑梗死1年。入院查体无显著阳性发现。入院实验室检查示:超敏肌钙蛋白 I 0.79 ng/ ml。心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~ V9导联病理性 Q 波、T 波双向、倒置。超声心动图示:左心室侧后壁基底段至中间段心肌运动及增厚率减低,左心室射血分数50%。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁后壁心肌梗死、Killip 心功能Ⅰ级,高血压病3级(很高危),陈旧性脑梗死。入院给予口服阿司匹林100 mg、每日1次,氯吡格雷75 mg、每日1次,阿托伐他汀20 mg、每晚1次;皮下注射依诺肝素钠6000 AxaIU、每12 h 1次。