摘要：
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对肺动脉高压病情和预后的指导价值.方法:入院经右心导管或超声心动图诊断的肺动脉高压患者101例(慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者63例,特发性肺动脉高压患者25例,结缔组织病相关肺动脉高压13例).根据ROC曲线下面积,NLR=2.23时ROC曲线下面积最大,为0.670(95％ CI为0.552 ～0.787),以2.23作为界值将患者分为NLR＞2.23组(n=31)与NLR≤2.23组(n=70).对两组患者的基线资料及临床指标进行检验,明确有无差异.单因素和多因素COX回归分析评价NLR对肺动脉高压患者病情和预后的价值.对死亡组和生存组的NLR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数检验,明确有无区别.结果:两组基线资料结果显示:NLR＞2.23组患者的BNP、C反应蛋白、总胆红素较NLR≤2.23组偏高,差异有统计学意义(P＜0.05).Kap-lan-Meier生存曲线:NLR≤2.23组预后明显好于NLR＞2.23组,Log-rank检验P=0.011,差异有统计学意义.单因素COX回归分析示两组的风险比是2.45,差异有统计学意义(P=0.014).但多因素COX回归分析无统计学意义.死亡组的淋巴细胞计数低于生存组(P=0.003),死亡组的NLR高于生存组(P =0.007),两组的中性粒细胞计数相似(P＞0.005).结论:NLR与肺动脉高压的病情和预后相关.高水平的NLR提示病情较重,预后较差,是发生不良事件的危险因素.
