目的：应用血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）辅助胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR），治疗Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection，AD）、壁间血肿（intramural hematoma，IMH）和主动脉穿通性溃疡（penetrating aortic ulcer，PAU），取得术前、术后即刻精准解剖信息。方法分析2015年10月至12月11例IVUS辅助的TEVAR术，患者均为男性，年龄为（65.0±3.6）岁。术前观察AD管腔受累准确范围、锚钉区、真/假腔、破口、头颈部分支和腹腔分支；术后观察支架隔绝效果、贴壁情况和分支血管供血变化等。结果在11例患者中，1例（9.1%）IMH伴PAU，10例Stanford B型AD（其中7例腹腔分支受累63.6%）。手术成功率为100%，全部进行术中观测，取得精准数据。结论 IVUS操作简单快捷，可以帮助术者获得即刻术中直观精准信息，值得于TEVAR术中推广应用。