摘要：
目的 评价曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌损伤、再发心绞痛症状及心功能的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的192例UAP合并糖尿病拟行PCI手术的患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和曲美他嗪组,各96例.常规治疗组采用常规治疗;曲美他嗪组在常规治疗组基础上于PCI前3d开始口服曲美他嗪20 mg/次、3次/d至术后6个月.分别测定PCI前及PCI后16、24 h患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)水平.电话随访患者PCI后6个月内有无再发心绞痛,并于PCI后6个月时复查超声心动图,测定左心室射血分数(LVEF).结果 PCI后16、24 h2组cTnⅠ水平较PCI前逐渐升高,曲美他嗪组升高幅度小于常规治疗组,cTnⅠ水平组间比较差异有统计学意义[(0.150±0.050)μg/L比(0.450±0.200) μg/L、(0.220 ±0.110)μg/L比(0.670 ±0.110) μg/L] (P ＜0.01).PCI后6个月内曲美他嗪组心绞痛再发率明显低于常规治疗组[8.3％ (8/96)比22.9％ (21/96)],PCI后6个月时曲美他嗪组LVEF明显高于常规治疗组[(56.1±2.2)％比(50.8±2.4)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PCI治疗前后口服曲美他嗪可以减少心肌损伤,降低心绞痛再发率,改善左心室功能.
