摘要：
目的 比较健康成年人和肥厚型心肌病患者碎裂QRS波群(fQRS)的检出率、分布规律与特征.方法 前瞻性连续入选1500名无症状的健康体检者,同时回顾性人选经心脏磁共振检查确诊的肥厚型心肌病患者91例,年龄范围均在18～65岁.记录并分析所有患者的常规12导联心电图.fQRS的定义为至少2个连续导联的QRS波群存在≥2个R波或者R波的波顶或S波的波谷出现顿挫波.结果 健康成人和肥厚型心肌病患者分别有76名(5.1％)和19例(20.9％)检出fQRS(P=0.001),fQRS平均导联数目无明显差异(2.3±0.7比2.1±0.3,P=0.082).健康成人中86.8％(66/76)的fQRS分布于下壁导联,另外13.2％(10/76)分布于胸前导联;而肥厚型心肌病患者的fQRS主要分布在下壁导联(10/19,52.6％),其次分布在前壁导联(6/19,31.8％)及侧壁导联(3/19,15.8％)(与健康成人相比,P＜0.01).与肥厚型心肌病患者的fQRS相比,健康成人fQRS的平均额面心电轴更偏左[(27.9±30.7)°比(45.5±63.0)°,P=0.024].结论 肥厚型心肌病患者fQRS的检出率高于健康成年人群.与肥厚型心肌病患者的fQRS相比,健康成人的fQRS分布范围更加集中,主要分布于下壁导联,而且额面心电轴更加偏左.
