目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention ， PCI ）冠心病患者心率变异性（heart rate variability，HRV）改变情况。方法回顾性分析72例冠心病患者的临床资料。其中37例进行了PCI治疗为PCI组，35例接受常规药物治疗为常规组。比较2组治疗前、治疗后1、4、12周HRV变化（包括SDNN、SDANN、SDNN Index、TP以及HF）。比较2组不良心血管事件发生情况，包括室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死、再次AMI及再次UAP。比较PCI组3个亚组治疗前与治疗12周后的SDNN变化。结果 PCI组HRV指标在治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），但治疗后4周、12周较治疗前明显增加（ P ＜0．05），术后12周较术后4周也有所增加（ P ＜0．05）。常规组HRV指标在治疗后1、4、12周均较治疗前有所增加（ P ＜0．05）；但治疗后4、12周与治疗后1周比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后4周与12周比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 PCI组发生室性心律失常、心力衰竭、再次AMI或UAP的比率均较常规组低（ P ＜0．05）；但2组心源性猝死发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 PCI组3个亚组的SDNN值在PCI术前无明显差异（ F ＝3．121， P ＝0．081）；但在术后12周均较术前有所增加（ P ＜0．05）；增加差值在3组之间差异有统计学意义（ F ＝3．457， P ＝0．034），单支组较双支组和三支组均高（ q值分别为3．998、7．032， P ＜0．001），双支组较三支组高（ q ＝3．946， P ＝0．001）。结论冠心病患者应用PCI治疗较药物治疗能更明显和持久的逐步提高HRV。在临床上可以合理应用HRV检查来评估PCI治疗的冠心病的预后。