摘要：
目的 通过对比传统切开(open vein harvest,OVH)和内镜获取(endoscopic vein harvest,EVH)两种方法采集的大隐静脉的组织学表现,探讨分析两种采集方法对静脉壁的损伤情况.方法 选取2014年9至11月收治的应用大隐静脉作旁路移植材料、择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者20例.根据静脉获取方式分为2组,OVH组和EVH组,每组10例.观察术后切口并发症.石蜡包埋,大隐静脉横断面切片,每组随机取20个标本,分别应用HE、CD31、Desmin、SMA法染色.光镜下观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层,从组织连续性、完整性、均匀一致性评价血管损伤,量化评估结果,统计学分析.结果 EVH组患者总术后切口并发症发生率少于OVH组(P＜0.05).光镜下分别观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层损伤,结果显示各组织层次差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统切开法采集大隐静脉相比,内镜辅助采集大隐静脉行OPCABG术后切口相关并发症明显减少.两种术式采集的大隐静脉在组织学损伤程度上无明显差异.临床上采用内镜辅助采集大隐静脉安全可行.
