资源类型：
期刊
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
机构：
[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科
临床科室
心脏内科中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
[2]100029首都医科大学附属北京安贞医院临床病理中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
[3]中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室
中国医科大学
[4]哈尔滨医科大学第二医院心内科
哈尔滨医科大学
出处：
中华医学杂志.2016,96(21):1687-1691.
ISSN：
0376-2491
关键词：
冠状动脉疾病
药物洗脱支架
慢性肾脏病
无保护左主干
摘要：
目的 分析无保护左主干(ULM)冠状动脉病变合并慢性肾脏病(CKD)患者行药物涂层支架(DES)植入术后的临床特点及预后.方法 收集2005年1月至2010年3月北京安贞医院心内科的ULM冠脉病变行DES植入术患者267例.根据术前肾小球滤过率估计值(eGFR)将其分为两组,eGFR ＜60 ml·min-1·1.73 m-2组77例,eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2组190例.对比分析两组患者临床特点,比较不同治疗策略疗效及临床预后.结果 eGFR ＜60 ml·min-1· 1.73 m-2组患者既往脑血管疾病史(13.0％比5.3％)、既往高血压史(70.1％比53.2％)、既往冠状动脉旁路移植术(CABG)史(7.8％比2.1％)、慢性闭塞性病变(CTO)比例(28.6％比12.1％)高于eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2组患者,吸烟患者比例(35.1％比50.5％)、开口病变比例(1.2％比8.4％)低于eGFR≥60 ml·min-1· 1.73 m-2组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).eGFR≥60 ml·min-1· 1.73 m-2组患者左室射血分数(LVEF)较高[(64.2±7.4)％比(60.7±11.6)％,P=0.011].eGFR＜ 60 ml·min-·1.73 m-2组患者全因死亡与心源性死亡发生率较高(P=0.016,P=0.006).多因素分析显示eGFR＜ 60 ml·min-1·1.73 m-2是ULM病变患者行DES植入术术后全因死亡(P=0.042)和心源性死亡(P =0.023)的独立危险因素.结论 慢性肾脏病合并ULM病变患者行DES植入术术后远期死亡率增高,需谨慎选择.慢性肾脏病是ULM病变患者行DES植入术后发生心血管事件的危险因素.
基金：
国家自然科学基金(81403200)%北京市医院管理局临床医学发展专项(XMLX201406)National Natural Science Foundation of China(81403200)%Special Funding Support of Beijing Municipal Administration of Hospitals on Clinical Medicine Development(XMLX201406)
PubmedID：
27290711
第一作者：
潘昱
第一作者机构：
[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科
[2]100029首都医科大学附属北京安贞医院临床病理中心
推荐引用方式(GB/T 7714)：
潘昱,陈方,仇琪,等.慢性肾脏病合并冠状动脉无保护左主干病变行药物涂层支架植入术的安全性[J].中华医学杂志.2016,96(21):1687-1691.
