摘要：
目的:分析血管造影诊断成人冠状动脉起源异常(AOCA)的检出率、分布规律,并总结本中心的手术经验.方法:回顾性分析我中心2013年全年的2 067例冠状动脉(冠脉)造影患者的临床资料及手术资料,并利用一种新型分型方案(LARAO分型)对AOCA的异常起源位置、手术相关参数进行分析.结果:2 067例冠脉造影检出19例AOCA,检出率为0.92％.其中,右冠脉起源异常12例(63.2％),是最为多见的起源异常类型;6例(31.6％)为左冠脉起源异常;1例患者左右冠脉开口均异常.与正常冠脉组相比,AOCA进行血管造影所需的导管数量、对比剂剂量及X线暴露时间均明显增加.采用LARAO分型发现,对侧冠脉开口周围(Ⅰ型,占26.3％)和升主动脉/对侧主动脉窦前壁(Ⅱ型,占68.4％)是AOCA的“热点”区域.在LARAO分型提出后,AOCA进行血管造影所需导管数量、对比剂剂量及X线暴露时间明显减少.结论:尽管成人AOCA的发生率极低,但会增加血管造影手术的难度,而LARAO分型有助于在血管造影术中寻找起源异常的冠脉.
