摘要：
目的:比较冠状动脉旁路移植术(CABG)后序贯和单一大隐静脉桥通畅率.方法:检索PUBMED、EMBASE、The Cochrane Library及中国生物医学文献数据库.文献纳入标准:两组患者分别行序贯和单一大隐静脉CABG术;前瞻性或回顾性队列研究,须满足非随机研究方法组制定的队列研究特征;运用冠状动脉造影或超高速CT检查旁路移植术至少1个月以后桥血管通畅情况.文献纳入、数据提取和文献质量评定均由两名研究者独立完成.运用RevMan5.0和Stata10.0软件进行数据处理,合并相对危险度(RR)作为分析统计量,95％可信区间(CI)为判断结果标准.结果:12篇文献纳入本研究.序贯桥梗阻风险低于单一桥(13.56％ vs.19.18％,RR =0.67,95％ CI:0.60～0.74);序贯桥中侧侧吻合梗阻风险低于端侧吻合(9.58％ vs.14.07％,RR=0.52,95％ CI:0.34～0.80);序贯桥和单一桥中端侧吻合梗阻风险,差异无统计学意义(14.07％ vs.13.61％,RR=0.85,95％ CI:0.68 ～ 1.06).结论:CABG后大隐静脉序贯桥中长期通畅率优于单一桥,序贯桥中侧侧吻合口通畅率优于端侧吻合口,序贯桥和单一桥端侧吻合口通畅率无差别.
