目的 探讨闭式冠状动脉内膜剥脱(CE)加冠状动脉旁路移植手术(CABG)治疗弥漫性冠状动脉病变的方法和疗效.方法 2010年1月至2014年10月,由同一术者完成CABG手术675例,其中58例行CE加旁路移植的冠状动脉重建手术,占8.6％ (58/675).男38例,女20例;年龄36～ 77岁.冠状动脉造影显示均为冠状动脉弥漫性狭窄,多处钙化,其中闭塞性病变或次全闭塞性病变45例,合并左主干病变17例,右主干病变23例.行内膜剥脱血管共72支,其中右冠状动脉37支,前降支22支,钝缘支7支,对角支4支,中间支2支.2014年11月术后随访,冠状动脉重建手术组患者全部行冠状动脉CTA检查.结果 冠状动脉重建手术组患者住院期间无死亡,术后出血量、房颤发生率、ICU和术后总住院时间等各指标与常规CABG组相比无明显差异.术后随访1～57个月,冠状动脉重建手术组无死亡,冠状动脉CTA显示CE后CABG的1支右冠状动脉静脉旁路血管闭塞,其余旁路血管均通畅.结论 采用闭式冠状动脉内膜剥脱加冠状动脉旁路移植行冠状动脉重建手术治疗弥漫性冠状动脉病变患者,早、中期手术效果良好.