摘要：
目的:探讨正常冠状动脉慢血流现象(CSF)与血浆D-二聚体水平(D-dimer)的关系.方法:回顾分析行冠状动脉造影(CAG)检查显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的179例患者.冠状动脉血流速度评价采用校正TIMI血流计帧法(cTFC),计算各支冠状动脉的TIMI帧数.根据cTFC结果将患者分为CSF组和冠状动脉血流正常对照组.Logistic回归方法分析CSF发生的临床危险因素,Pear-son方法分析cTFC与血浆D-dimer、Hcy水平的相关性.结果:两组患者性别、高血压、糖尿病、血脂及血糖水平的差异无统计学意义.CSF组血浆D-dimer、Hcy水平显著高于对照组[(393 ±79.62) vs.(215±58.36) ug/L、(35.94 ±6.12) vs.(16.8±5.25) μmol/L,P＜0.05].Logistic回归分析显示D-dimer (OR=1.532,95％ CI:1.018 ～2.105,P ＜0.05)、Hcy(OR=1.375,95％ CI:1.125 ～1.986,P＜0.05)、吸烟(OR=1.628,95％ CI:0.327 ～1.577,P＜0.05)是发生CSF的危险因素,Pearson相关分析示D-dimer 与cTFC正相关(r=0.593,P＜0.05).结论:D-dimer、Hcy、吸烟参与了CSF发生的病理生理过程,是正常冠状动脉慢血流的危险因素.
