摘要：
目的:研究体外循环手术前后,活化凝血时间(ACT)与激活部分凝血活酶时间(APTT)指标,在反应患者体内肝素实际浓度方面的价值.方法:采用观察性研究,选取因心脏瓣膜疾病需要进行体外循环下瓣膜置换手术的患者39例,于手术过程中和术后24小时内间断抽取血样进行ACT及APTT监测,并保存血浆进行活化凝血因子抗FⅡa因子及抗Fxa因子定量检测,作为肝素实际浓度的指标.结果:在体外循环手术过程中全身肝素化,体内肝素浓度与ACT呈明显正相关(FⅡa因子r=0.397,P＜0.001;Fxa因子r=0.461,P＜0.001),停止体外循环后中和肝素,体内肝素浓度与ACT无相关(FⅡa因子r=0.242,P=0.057;Fxa因子r=0.300,P＜0.001),与APTT正相关(FⅡa因子r=0.397,P=0.008;Fxa因子r =0.391,P=0.010).结论:体外循环过程中ACT是良好的体内肝素浓度评价指标,肝素中和后APTT及ACT都不能完全准确反应体内肝素浓度,APTT与实际肝素浓度的相关性要优于ACT.
