摘要：
目的 探讨单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄患者颅内侧支循环与急性缺血性脑血管病的关系.方法 选取北京安贞医院2010年2月至2013年12月收治的单侧ICA起始部狭窄≥70％的患者39例为研究对象,其中有急性缺血性脑血管病者18例(症状组),无急性缺血性脑血管病者21例(无症状组),观察2组患者Willis环、侧支血管管径情况,分析单侧ICA重度狭窄患者急性缺血性脑血管病与侧支循环的关系.结果 症状组患者高血压发病率显著高于无症状组,ICA狭窄程度大于无症状组(P＜0.05).症状组患者侧支血管代偿功能显著低于无症状组(p＜0.05).症状组患者Willis环前环完整率为72.2％ (13/18),后环完整率为61.1％(11/18);无症状组患者前环完整率为95.2％ (20/21),后环完整率为90.5％(19/21);症状组患者Willis环前、后环完整率显著低于无症状组(P＜0.05).症状组患者前、后环变异率分别为27.8％ (5/18)和38.9％ (7/18),无症状组患者前、后环变异率分别为4.8％(1/21)和9.5％ (2/21),症状组患者Willis环前、后环变异率显著高于无症状组(P＜0.05).症状组患者前交通动脉管径显著小于无症状组(P＜0.05),2组患者后交通动脉管径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Willis环的侧支代偿能力与Willis环变异与否及前、后交通动脉管径有关;Willis环代偿功能差是ICA重度狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的主要因素.
