目的 探讨α-klotho蛋白与肥胖相关肾小球病(ORG)的关系.方法 选择我院2011年至2013年经肾穿刺病理检查明确的ORG患者25例、无ORG的慢性肾脏病(CKD)患者25例,单纯腹型肥胖者25例和健康对照25例,分别收集血和尿标本.通过倾向性评分对四组人的年龄、性别,单纯腹型肥胖和ORG患者的腹围,以及ORG和CKD患者的24 h尿蛋白定量进行配对,ELISA法检测α-klotho蛋白.正常对照组小鼠与ORG模型小鼠处死后取肾皮质,采用实时荧光定量PCR法检测mRNA表达,采用免疫印迹杂交法检测蛋白质表达.结果 (1)血清α-klotho蛋白水平ORG组[(251.7±124.1) ng/L]、CKD组[(336.3±126.1) ng/L]和单纯腹型肥胖组[(377.1±120.4) ng/L]均低于健康对照组[(472.3±204.2) ng/L,均P＜0.05],且ORG组低于单纯腹型肥胖组和CKD组(均P＜0.05).(2)尿液-klotho蛋白水平ORG组[(24.7±11.4)mg/mol]明显低于健康对照组[(100.8±51.1) mg/mol]、单纯腹型肥胖组[(74.5±32.5) mg/mol]和CKD组[(82.5±33.8) mg/mol,均P＜0.05],但健康对照组、单纯腹型肥胖组和CKD组之间无明显差异(均P＞ 0.05).(3)与正常对照组相比较,ORG模型组小鼠肾组织中α-klotho的mRNA和蛋白水平均明显降低(均P＜ 0.05).结论 ORG患者血和尿中α-klotho蛋白均明显低于单纯腹型肥胖者,提示α-klotho可能是拮抗肥胖肾损伤的一个因子.