目的：探讨青年女性冠心病患者的发病特点，为青年冠心病防治提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月因胸痛住院并行冠脉造影诊断为冠心病的青年女性患者（年龄≤44岁）248例（其中既往急性心肌梗死病史60例），选取同期住院行冠脉造影诊断为冠心病的老年女性冠心病患者240例（其中既往急性心肌梗死病史57例）为对照组，观察患者的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果青年女性冠心病组合并高血压130例（52．4％），糖尿病42例（16．9％），高胆固醇血症64例（25．8％），均明显低于老年女性冠心病组（ P ＜0．05）。与老年女性冠心病组相比，冠状动脉造影单支病变多见，三支病变少见（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示，青年女性急性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高三酰甘油、冠心病家族史（ P ＜0．05）。结论青年女性发生冠心病的危险因素相对较少，冠脉造影显示病变相对局限，以单支病变为主。青年女性心肌梗死的发生率没有降低，高血压、体重指数、高三酰甘油、冠心病家族史是青年女性急性心肌梗死重要危险因素，应积极防治。