目的 探讨代谢综合征对年龄＜ 45岁的青年女性冠心病患者的发病及病变特点的影响.方法 收集2005年1月至2011年12月在北京安贞医院行冠状动脉造影的20 ～ 45岁女性患者的病历资料进行回顾性分析.共302例患者入选,其中冠心病患者188例,无冠心病患者114例.对2组中代谢综合征以及其他冠心病易患因素分布进行对比研究.比较伴代谢综合征及不伴代谢综合征冠心病患者的临床特点、冠状动脉造影结果及治疗方式等.结果 冠心病组代谢综合征比例明显高于非冠心病组[40.4％(76/188)比22.8％(26/114),P＜0.01].伴代谢综合征冠心病患者急性ST段抬高心肌梗死患者的比例明显高于不伴代谢综合征者[30.2％ (23/76)比17.0％(20/112),P＜0.05].Logistic回归分析显示HDL水平[比值比(OR)为0.47,95％置信区间(CI)为0.123 ～0.813),P＜0.05]及入院时SBP(OR为1.018,95％ CI为1.003 ～1.034,P=0.013)为冠心病发生的独立预测因子.结论 代谢综合征是青年女性冠心病的危险因素,应早期发现,并且予以控制.