摘要：
目的 总结分析高龄冠心病患者的临床特点,为其临床治疗决策提供参考.方法 选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例(高龄组),并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照(对照组),对比分析2组患者的病史、临床、冠状动脉病变特点以及住院期间临床事件.结果 对照组与高龄组年龄分别为(52.4±17.6)岁和(81.6±2.1)岁.高龄组患者中,陈旧性心肌梗死、严重心律失常、血运重建史、心源性和非心源性合并症均明显多于对照组(均P＜0.01).高龄组左心室射血分数(LVEF)低于对照组[(46±13)％比(58±11)％,P＜0.01],空腹血糖、LDL-C、血清Cr水平均高于对照组[(7.9±2.1) mmol/L比(5.7±1.9) mmol/L,(4.2±1.7) mmol/L比(3.2±1.5) mmol/L,(141±57)μmol/L比(98±44) μmol/L,均P＜0.01].冠状动脉造影结果显示,高龄组多支、完全闭塞病变明显多于对照组,病变累及左主干者多于对照组(均P＜0.01).预后分析显示,高龄组出院后30 d和1年主要不良事件发生率均高于对照组[14.3％ (45/315)比3.7％ (11/300),30.2％ (95/315)比13.0％ (39/300),均P＜0.01].结论 高龄患者危险因素和各种心源性、非心源性合并症均多于低龄患者,且冠状动脉病变严重复杂,预后较差,因此决定治疗策略需全面分析.
