摘要：
目的:采用核素心肌灌注显像(MPI)发现早发冠心病(PCAD)心肌缺血患者,进而分析其临床特点,为早期识别高危患者提供依据.方法:以2015年1月至2016年1月,来我院经冠状动脉造影(CAG)确诊(冠状动脉管腔狭窄≥50％)的83例PCAD患者为研究对象,均行MPI检查,根据MPI异常与否分为阳性和阴性两组,对比MPI阳性组与阴性组冠状动脉造影的病变特点、超声心动(UCG)及一般资料等结果.结果:83例PCAD患者MPI阳性44例,MPI阳性组心肌缺血以左前降支供血区为主(54.5％);冠状动脉病变以左前降支受累最多(80.7％),以单支病变多发(48.2％);在冠状动脉单支、双支/左主干及3支病变中,MPI阳性组的敏感性分别为45.0％、53.6％和73.3％.MPI阳性组UCG左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(EDD)、左心室收缩末期内径(ESD)分别为(61.9±7.9)％、(48.84 ±5.52)和(32.36±5.92)mm;MPI阳性组超声心动左心室EDD、ESD均显著高于MPI阴性组(均为P＜0.05);但左心室EF值显著低于MPI阴性组(P=0.040);MPI阳性组体质量、体质量指数(BMI)及尿酸(UA)均显著高于阴性组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示EDD和体质量为MPI阳性心肌缺血的显著指标(OR=1.721,11.129;P=0.028、0.027).结论:MPI可作为早期发现PCAD患者心肌血供异常的有效手段.UCG的左心室结构和功能参数是MPI阳性患者的重要特征,以EDD及体质量更为显著,临床应重点观察.
