目的 探讨多层螺旋CT(MDCT)对儿童先天性血管环的诊断价值.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年10月-2014年12月经MDCT诊断为先天性血管环的43例患者的CT资料,其中男21例、女22例,年龄29 d～8岁,中位年龄1.46岁,1岁及1岁以下33例.所有病例心内解剖畸形均与超声心动图结果比较,如有手术即与手术记录对照.进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR),评价图像质量能否满足诊断要求,探讨MDCT对先天性血管环的诊断方法.结果 43例血管环构成类型:肺动脉吊带6例(13.95％),右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉9例(20.93％),左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉18例(41.86％),双主动脉弓10例(23.26％).40例(93.02％)合并心脏血管或肺部其他畸形,各种畸形均得到清晰显示.心内解剖畸形均得到超声心动图检查证实.3例(6.98％)不合并其他畸形的血管环病例中,2例气管有受压改变.1例为肺动脉吊带,经手术证实;2例为双主动脉弓.43例患者的扫描图像均能够进行三维重建,且图像清晰.MPR、VR重建图像直观显示血管环的起源、形态、走行,MinIP及气管VR重建图像清晰显示气管形态及发育状况,可直观显示血管环与气管、食管的空间关系.对于血管环病例,应注意显示血管环的组成,测量其径线,注重观察气管支气管及食管全程,特别是与血管关系密切的节段,应用MPR测量气管支气管受压狭窄内径,同时依据节段分析法显示及测量可能合并的心内解剖畸形,做出完整诊断.提出血管环标准化诊断方案.结论 MDCT轴位扫描结合多种三维重建后处理技术可直观、清晰显示血管环的组成及与气管、食管间的毗邻关系,是检查血管环的有效手段.