目的：采用中国缺血性卒中亚型（ CISS）分型方法，比较青年与中老年急性缺血性卒中患者病因分布的差异，为临床治疗提供依据。方法选取2004年1月—2013年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的18～44岁急性缺血性卒中患者210例为青年组，按照相近的性别构成随机抽取同期年龄≥45岁的急性缺血性卒中患者190例为中老年组，收集患者一般资料和实验室检查结果，按照CISS分型方法对患者急性缺血性卒中病因进行分型。结果青年组和中老年组CISS分型分布比较，差异有统计学意义（χ2=33.188，P<0.001）。青年组77例大动脉粥样硬化（ LAA）患者均为颅内外大动脉粥样硬化，中老年组93例LAA患者中91例为颅内外大动脉粥样硬化，两组颅内外大动脉粥样硬化类型分布比较，差异有统计学意义（χ2=8.008，P<0.05）。青年组和中老年组颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉狭窄程度比较，差异均有统计学意义（ u=-3.186，-12.280，-15.305，-15.246，-11.588，-12.492，-14.130；P<0.05）。两组心源性卒中（ CS）患者病因分布比较，差异有统计学意义（χ2=18.840，P<0.05）。结论青年急性脑梗死CISS分型以LAA为主，而LAA又以颅内外大动脉粥样硬化为主。青年患者颅内外动脉狭窄程度与中老年患者不同。