目的：探讨青年急性脑梗死(ACI )患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型(CISS)分型之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测332例年龄18岁~45岁急性脑梗死患者血清 Hcy水平,按 CISS分型、神经功能缺失程度(NIHSS评分)进行分组,将各亚组之间以及与179例年龄18岁~45岁健康对照者进行比较。结果病例组血清 Hcy水平显著高于对照组[(19.07±10.83)μmol/L vs(7.48±3.68)μmol/L,t=16.36,P<0.01]；轻、中、重型患者 Hcy水平分别为(16.26±6.37)μmol/L、(20.81±6.21)μmol/L、(24.88.46±6.49)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)；不同病因和发病机制患者血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清 Hcy水平在青年脑梗死急性期升高,与脑梗死发生密切相关,可作为判断 ACI病情严重程度的检测指标,但在不同病因和发病机制患者血清 Hcy水平无统计学意义。