摘要：
目的 评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Framingham心脏研究中卒中10年发病风险评分量表而制定,以年龄、未治疗/治疗后的收缩压水平、吸烟、糖尿病病史、心血管疾病病史、心房颤动、左室肥厚作为调查指标,计算调查指标总分值,从卒中风险对照表中查出卒中发病概率.对发病风险分层,风险概率≤5％为低危,6％ ～9％为中危,≥10％为高危.结果 (1)15 914例患者的年龄(64.6±10.1)岁,收缩压为(138.7±19.3)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);心房颤动、左心室肥厚及心血管疾病的患病比例分别为7.4％,11.2％和57.2％;吸烟者比例为17.1％.与北方患者相比,南方高血压合并糖尿病患者具有高龄,男性比例、吸烟比例和左心室肥厚比例高(P值均＜0.01),而收缩压水平和心血管疾病比例低的特点(P值均＜0.05).(2)南方患者的10年平均发病风险高于北方患者[(22.4±17.1)％比(19.7±15.2)％,P＜0.01];在调整了年龄、性别后,差异仍有统计学意义(P＜0.05).(3)高血压合并糖尿病患者中,低危、中危和高危的患者比例分别为7.7％、17.4％和74.9％.其中,南方的低危、中危患者比例低于北方患者(6.7％比8.4％,15.5％比18.9％),而高危患者的比例高于北方患者(77.7％比72.7％),P值均＜0.01.结论 本研究中心内科门诊高血压合并糖尿病中老年患者卒中10年发病风险主要为高危风险分层患者,南方患者卒中10年平均发病风险高于北方患者.
