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◇ 统计源期刊
文章类型：
机构：
[1]100029北京市首都医科大学附属北京安贞医院病案统计科
医技科室
病案室
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
出处：
ISSN：
关键词：
规范
病历书写
内涵质量
摘要：
根据前卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求,病案内涵质量的关键是真实性、基础是准确性、保障是及时性.提高病案内涵质量的方法从健全科室监督、完善考评制度、加强环节质控、定期法律培训入手,提高病案内涵质量的根本在于临床医师,最大限度的挖掘各级医师的管理职能.病案内涵质量的改善需要终末质量监控人员内外联合,最终实现医务人员法律与服务意识的整体提升.
第一作者：
第一作者机构：
[1]100029北京市首都医科大学附属北京安贞医院病案统计科
推荐引用方式(GB/T 7714)：
孙玉昕.规范病历书写 确保病案内涵质量[J].中国病案.2014,15(12):15-16.
