摘要：
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并左心功能不全患者的临床疗效.方法 血脂正常冠心病合并左心功能不全[左心室射血分数(LVEF) ＜40％]的患者102例,完全随机分为研究组和对照组,各51例.对照组采用常规治疗;研究组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/次,每晚1次,疗程6个月.比较2组治疗前、治疗2、4、6个月的血脂、LVEF、心绞痛发作频率、硝酸甘油用量和6 min步行距离.结果 研究组治疗前、治疗2、4、6个月总胆固醇分别为(4.61 ±0.41)、(3.87 ±0.54)、(3.69 ± 0.61)、(3.52 ±0.51) mmol/L,三酰甘油分别为(1.51 ±0.38)、(1.38±0.36)、(1.21 ±0.42)、(1.18 ±0.44) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.90±0.41)、(1.88 ±0.39)、(1.70±0.37)、(1.61 ±0.41) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.19 ±0.40)、(1.35 ±0.33)、(1.37 ±0.29)、(1.40 ±0.31) mmol/L;对照组治疗前、治疗2、4、6个月总胆固醇分别为(4.52 ±0.39)、(4.32 ±0.44)、(4.21 ±0.46)、(4.14 ±0.38) mmol/L,三酰甘油分别为(1.58±0.41)、(1.38±0.40)、(1.20 ±0.43)、(1.19 ±0.45)mm0l/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.79 ±0.51)、(2.74±0.37)、(2.72 ±0.41)、(2.69±0.43) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.30±0.33)、(1.31 ±0.30)、(1.38 ±0.35)、(1.40 ±0.33) mmol/L.治疗2个月研究组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4、6个月研究组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇与治疗2个月比差异无统计学意义(均P＞0.05).研究组治疗2、4、6个月LVEF分别为(36 ±5)％、(40±11)％、(45 ± 11)％、(52 ± 7)％,对照组分别为(32 ± 10)％、(35 ± 9)％、(38 ±7)％、(43 ±7)％.研究组治疗2、4、6个月LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2、4、6个月LVEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗2、4、6个月心绞痛发作频率和硝酸甘油用量均低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组治疗前、治疗2、4、6个月6 min步行距离分别为(345 ±28)、(416 ±36)、(503 ±40)、(571 ±40)m,对照组分别为(342 ±27)、(387 ±36)、(412 ±39)、(452 ±42)m,研究组治疗2、4、6个月6 min步行距离远于治疗前及对照组治疗同时间段,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 对血脂正常冠心病合并心功能不全的患者,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀,可提高LVEF,改善心功能,减少心绞痛的发作频率和硝酸甘油用量,增加6 min步行距离.
