摘要：
分析心功能不全冠心病患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床资料,探讨其手术风险,提出治疗方案.方法将2004年1月至2008年6月首都医科大学附属北京安贞医院66例冠心病患者,按心功能不同分为3组,每组22例,组1:男18例,女4例;年龄55.3±9.1岁;术前左心室射血分数(LVEF)＜30%;组2:男19例,女3例;年龄55.5±10.2岁;30%≤LVEF＜40%;组3:男17例,女5例;年龄55.8±8.7岁;LVEF≥40%;组2和组3作为对照.观察围术期临床资料包括术前调整时间,移植血管支数、同期室壁瘤手术、呼吸机辅助呼吸时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用时间、住ICU时间、强心药种类、术后住院时间和住院费用等的改变.结果术后无死亡和严重并发症发生,均痊愈出院.组1术前调整时间(18.9±14.6 d vs.10.8±7.4 d,P=0.023)、使用IABP例数(7 vs.1,P=0.012)、住ICU时间(3.0±0.7 d vs.1.2±0.6 d,P=0.008)、强心药种类(1.6±0.7种vs.1.0±0.2种,P=0.000)、术后住院时间(17.4±12.1 d vs.11.8±3.4 d,P=0.038)和住院费用(11.4±5.2万元vs.7.6±1.7万元,P=0.007)均多于组3,两组比较差异均有统计学意义.3组患者均获得随访,随访时间3～6个月,均生存,随访期间无明显心绞痛发作.结论心功能不全患者行OPCAB手术安全,但所需医疗资源多,须慎重选择.
