摘要：
目的 观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、一氧化氮和丙二醛的影响,并进一步探讨银杏酮酯滴丸在抑制此类患者内皮损伤中的作用.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2010年3月至2012年8月因稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症而门诊治疗280例患者,完全随机分为对照组和观察组,各140例.对照组给予扩张冠状动脉、抗血栓、叶酸、B族维生素等治疗;观察组在上述治疗基础上给予银杏酮酯滴丸4粒,每日3次,口服,共30 d.分别于入院时、治疗30 d后取静脉血6 ml,检测血浆ICAM-1、VCAM-1和一氧化氮、丙二醛的变化.结果 治疗30 d后,2组患者血浆同型半胱氨酸水平均较治疗前明显降低[对照组:(6.2 ±2.1)μmol/L比(6.5 ± 3.4) μmol/L;观察组:(14.5±2.0) μmol/L比(24.9±3.5) μmol/L] (P ＜0.01).治疗30 d后,2组患者血浆ICAM-1、VCAM-1、一氧化氮、丙二醛水平与治疗前比较,差异均有统计学意义[对照组:(259 ±43) μg/L比(376±52) μg/L,(432 ±61) μg/L比(535±64) μg/L,(76±9)μmol/L比(68±10) μmol/L,(6.7±0.8)μmol/L比(8.7 ±0.8) μmol/L;观察组:(198 ±36) μg/L比(349±73) μg/L,(315 ±44) μg/L比(524±82) μg/L,(86±10) μmol/L比(65±9)μmol/L,(5.0±0.6) μmol/L比(7.2±1.1) μmol/L](均P＜0.01).观察组治疗30 d后患者血浆ICAM-1、VCAM-1、一氧化氮、丙二醛水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸能明显降低稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者血浆黏附分子水平,能有效保护血管内皮细胞损伤,可能在延缓动脉硬化发展中起到积极作用.
