摘要：
目的:通过对C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及B型脑尿钠肽(BNP)的检测,观察炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系.方法:收集首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科及急诊重症监护病房,2011年9月至2012年7月收治的COPD患者80例,其中女性32例,男性48例；平均年龄(74 ±9)岁；平均FEV1％预计值为(59.4±29.4)％；根据彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉收缩压；颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA)测定血清CRP,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6及TNF-α,化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定血浆BNP.结果:80例患者中COPD并发肺动脉高压组(A组)及COPD肺动脉压正常组(B组)各40例.A组CRP[中位数6.5 (2.7～21.1) mg/L]、IL-6[中位数106.6(41.0-368.6)ng/L]、TNF-α[(19.4±10.2) ng/L]、BNP[中位数137.0(92.2 ～299.6)ng/L],均高于B组患者:CRP[中位数1.9(0.6～5.2) ng/L]、IL-6[中位数73.9(12.0～152.1)ng/L、TNF-α[(14.9±5.3)ng/L]、BNP[中位数45.1(20.4-98.5) ng/E].各因子水平存在显著差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示CRP、BNP与COPD并发肺动脉高压相关.结论:COPD并发肺动脉高压患者CRP、IL-6、TNF-α及BNP较COPD肺动脉压正常患者高,提示炎症反应可能是COPD患者形成肺动脉高压的重要因素.
