摘要：
目的:门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐组成的混合盐,可迅速有效地提高细胞内钾镁离子含量,本实验旨在研究门冬氨酸钾镁在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中对心肌的保护作用.方法:择期行OPCABG患者60例,随机分为门冬氨酸钾镁组(A组)及普通氯化钾对照组(B组).A组将门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)100 mL加入0.9％氯化钠液150 mL中；B组使用15％氯化钾注射液15 mL加入0.9％氯化钠液250 mL中,于气管插管后经中心静脉持续输注,必要时两组可酌情输注15‰氯化钾或利尿剂以维持术中血浆钾离子浓度4.0～5.0 mmol/L.监测所有患者的临床效果和术后心律失常的发生率；并分别在诱导前、术后6h、24h及72h抽取患者静脉血测定血浆镁离子浓度、心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果:A组在术后6h、24 h及72 h的血浆镁离子浓度均高于B组(P＜0.05).两组cTn Ⅰ和CK-MB水平从术后6h开始逐渐升高(P＜0.05),72 h开始降低.与B组比较,A组在术后6h、24h和72 h的血浆cTn Ⅰ和CK-MB明显降低(P＜0.05),且术后心律失常的发生率较B组明显降低(P＜0.05).结论:OPCABG中常规应用门冬氨酸钾镁有利于缺血心肌的保护,可减轻术中心肌损伤,预防心律失常,有益于术后心脏功能的早日恢复.
