目的:探讨心脏表面喷洒小剂量使用硝酸甘油和利多卡因,对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中心律失常及血流动力学的干预作用.方法:在2010年9月至2011年6月,我科行OP-CABG的862例患者,随机选择射血分数(EF)＜45％的冠心病患者76例并分为两组,用药组(A组):术前心脏表面喷洒硝甘和利多卡因的混合液5 mL(浓度:硝酸甘油0.1 mg/mL、利多卡因2 mg/mL),对照组(B组)使用温0.9％氯化钠液.记录两组手术中出现心律失常的例数和标准Ⅱ导联心电图以及A组用药前后的左心室收缩压、心率,记录出现心律失常患者中调整固定器位置后,A组再次喷洒药物后两组心律失常的例数,术后再次喷洒药物用VeryQ流量仪记录用药前后前降支桥血管流量.结果:药物干预对于心律的影响,两组差异有统计学意义(P＜0.05),对ST段抬高平均值(MST)的影响差异有统计学意义(P＜0.05),而对前降支桥血管流量的影响,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OP-CABG术中,用小剂量利多和硝酸甘油混合液在心脏表面喷洒,具有一定的抗心律失常作用,对心肌功能无较大的影响,不易造成血流动力学的紊乱,从而使手术操作的过程更加平稳,是完成OPCAB手术前重要的保障手段.