摘要：
目的 比较辛伐他汀、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙预防冠状动脉搭桥术(CABG)后桥血管再次狭窄的临床疗效.方法 143例行CABG患者分为辛伐他汀组48例、阿托伐他汀钙组50例和瑞舒伐他汀钙组45例.术后第1天和1 a,检测患者血清中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平；1a后随访时行冠状动脉造影.比较3组患者血脂水平、桥血管狭窄直径比例和踝臂指数.结果 用药1 a后,3组患者血管狭窄比例均低于50.0％,踝臂指数均在正常值范围.阿托伐他汀钙组血管狭窄比例和踝臂指数显著低于辛伐他汀组和瑞舒伐他汀钙组(P＜0.05),瑞舒伐他汀钙组血管狭窄比例和踝臂指数显著低于辛伐他汀组(P＜0.05).术后第1天,3组患者血清HDL-C、LDL-C和Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).服用降血脂药物1 a后,3组患者血清HDL-C水平均显著高于术后第1天(P＜0.05),LDL-C和Lp-PLA2水平均显著低于术后第1天(P＜0.05)；阿托伐他汀钙组患者HDL-C水平显著高于辛伐他汀组和瑞舒伐他汀钙组(P＜0.05),LDL-C和Lp-PLA2水平显著低于辛伐他汀组和瑞舒伐他汀钙组(P＜0.05).结论 3种药物均可有效调节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂水平,并可有效预防CABG后桥血管再狭窄,尤以阿托伐他汀钙效果更好.
