摘要：
目的 应用彩色多普勒超声(CDH)评价阿托伐他汀钙在预防椎动脉起始段支架置入后再狭窄的作用.方法 纳入59例行单侧椎动脉起始段支架置入术且随访资料完整的患者.根据术后是否服用阿托伐他汀钙(20mg/d),将患者分为服药组(29例)和未服药组(30例),术后均给予两组患者阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75 mg/d.于支架置入术前,术后1、6及12个月行CDH检查,记录椎动脉起始段及椎间隙段的收缩期峰值流速(PSV OS,PSVⅣ),计算PSVOS/PSVⅣ,以DSA显示支架内狭窄率≥50%者为术后再狭窄,比较分析两组间再狭窄发生率及血流动力学的变化.结果 ①术后6个月,服药组和未服药组的再狭窄率分别为20.7%(6/29)和36.7%(11/30),差异无统计学意义,P>0.05;术后12个月,未服药组再狭窄率(50.0%)明显高于服药组(20.7%),差异有统计学意义,P<0.05.②术后1个月,两组患者的PSVOS及PSVOS/PSVⅣ均较术前明显改善.术后6个月,未服药组较服药组患者的PSVOS[(187±18)、(179±20)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(3.93±0.59,3.24±0.48)相对升高,但差异无统计学意义.术后12个月时,未服药组较服药组患者的PSVOS[(209±21)cm/s、(159±16)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(4.34±0.65、2.86±0.36)显著增高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 CDFI评估结果显示,阿托伐他汀钙可以降低椎动脉支架置入术后再狭窄率.随着服药时间的延长,可影响病变血管内血流动力学的变化.
