目的 分析右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的特点,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析2002年6月至2010年5月北京安贞医院住院治疗的33例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者的临床表现、血培养、超声心动图、胸部影像和诊治经过.结果 33例患者平均年龄(27±21)岁,32例(97.0％)有基础心脏病,27例(81.8％)为先天性心脏病.主要临床表现为发热(94.0％)、咳嗽(60.6％)、胸痛(48.5％)、呼吸困难(42.4％)、咯血(9.1％).血培养阳性率为31.0％,其中45.5％病原菌为葡萄球菌属细菌.所有患者均进行超声心动图检查,均发现右心赘生物.所有患者均进行X线胸片检查,表现为片状阴影(100％)、结节影(18.2％)、空洞(3.0％)和胸腔积液(63.6％)征像.5例患者进行胸部CT检查,病变类型和分布与X线胸片相似,但检出的病灶数目与类型增多.所有患者均静脉使用抗生素治疗,78.8％接受心脏手术治疗,23例治愈,5例好转,2例病情控制,1例病情未控制者自动出院,2例死亡,平均住院天数(43.1±33.2)d.结论 脓毒性肺栓塞病情隐匿,缺乏特异性,存在肺外感染灶的患者出现发热、胸部影像学改变应警惕本病,早期诊断,及时给予抗生素治疗,积极控制肺外感染灶,多数患者预后良好.