目的 分析青年主动脉夹层患者神经系统症状的临床特点.方法 选取2010年1月-2012年8月首都医科大学附属北京安贞医院住院的青年主动脉夹层患者316例,平均(36.0±6.3)岁.回顾性分析患者的一般资料(年龄分层、病因)、神经系统症状、体征、神经影像学资料及夹层分型情况.结果 (1)年龄:青年主动脉夹层患者中16~20岁 10例,21~25岁18例,26~30岁33例,31~35岁55例,36~40岁109例,41~44岁91例.病因:175例与高血压相关,37例与马凡综合征相关,4例与创伤相关,4例与妊娠相关.(2)77例出现神经系统症状,占24.37%.以一侧下肢感觉障碍(含疼痛或麻木)最常见,占7.28%,其次为头晕(包含眩晕)、晕厥和下肢单瘫,分别占4.75%、3.80%和3.16%.2例以神经系统症状为首发症状,1例以晕厥起病,1例以眩晕起病.(3)A型患者神经系统症状发生率与B型患者比较,差异有统计学意义(χ2=9.964,P=0.002).A型神经系统症状中昏迷发生率与B型比较,差异有统计学意义(χ2=4.502,P＜0.05).A型其他神经系统症状发生率与B型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 青年主动脉夹层患者合并神经系统症状常见,以单下肢感觉障碍最常见,其次为头晕、晕厥和下肢单瘫.A型患者更易出现,可能与脑缺血有关.