冠心病患者在老龄化社会占很大比重,得益于血管重建术的广泛应用,大多数患者得到了及时治疗.弥漫性冠状动脉病变的患者的病死率和心血管事件发生的概率较高.选择性冠状静脉动脉化(CVBG)作为治疗弥漫性冠状动脉病变方案的提出距今已有数十年历史,本研究主要对CVBG的进展进行阐述,内容主要涉及CVBG的提出、发展、临床应用及展望.1 选择性冠状静脉动脉化的提出Pratt[1]于1898年首次提出经冠状静脉系统逆行灌注血液可营养缺血心肌,同时用此方法维持离体的猫心脏跳动90 min.Beck等[2]通过动物实验证实经冠状静脉窦逆行灌注可保护缺血心肌.1954年,Beck等[3]将此原理应用于临床,称为BeckⅡ术式,首先使用静脉移植物吻合于主动脉和冠状静脉窦之间,2周后部分性结扎冠状静脉窦,以增加冠状静脉系统压力,促进逆灌.最终,BeckⅡ术式术后病死率为26.1％,并且发现,术后早期恢复较好的患者,在后期也因心力衰竭而死亡[4].当时人们对冠状静脉窦逆行灌注心肌的机制缺乏足够的理解及冠状动脉旁路移植术(CABG)和冠状动脉腔内成形术(PTCA)的出现,使得这一术式逐渐被抛弃.