目的 分析经直肠前列腺穿刺活检术后并发症发生的原因,提高诊治水平.方法 收集2002年1月至2012年6月北京安贞医院经直肠前列腺穿刺活检术1127例患者的病历资料进行回顾性分析.分析年龄、前列腺体积、总前列腺特异抗原(tPSA)、穿刺针数、口服抗凝药及病理结果等与并发症的关系.结果 1127例经直肠前列腺穿刺活检术患者发生并发症81例.1127例患者中,因感染中毒性休克死亡1例,发生血尿40例(3.5％),直肠出血8例(0.7％),其中5例较严重直肠出血,可于直肠镜下见直肠前壁黏膜点状缺损伴活动性出血;尿潴留21例(1.9％),发热10例(0.9％),迷走性晕厥2例(0.2％).并发症组平均年龄[(65±5)岁]高于无并发症组[(64±6)岁],差异有统计学意义(P =0.048).2组患者的平均前列腺体积、tPSA水平相近,组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).不同穿刺针数(6、8～12、＞12针)及是否口服抗凝药者血尿、直肠出血、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).前列腺增生患者经直肠前列腺穿刺活检术后直肠出血发生率[0.5％ (5/997)]低于前列腺癌者[2.3％ (3/130)],差异有统计学意义(P=0.021);血尿、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 经直肠前列腺穿刺活检术是安全的,但对于高龄患者、高度怀疑前列腺癌者应警惕术后并发症的发生.