目的 总结孙氏手术治疗复杂主动脉夹层的初步效果和临床经验.方法 2009年2月至2011年12月,393例复杂的主动脉夹层患者在北京市大血管中心接受孙氏手术,其中A型夹层377例,B型夹层16例；急性期222例,慢性期171例.男314例,女79例；年龄19～75岁,平均(46.6±11.0)岁.主要合并症为高血压261例,主动脉瓣关闭不全120例,主动脉根部瘤59例,马方综合征32例,冠心病25例.既往有心血管手术史39例,胸主动脉覆膜支架置入史12例.并对心血管手术后需再次外科干预的相关危险因素进行logistic回归分析.结果 393例孙氏手术中头臂血管行岛状吻合51例,象鼻支架中有8例采用了单分支支架.急诊手术222例(56.5％,222/393).同期合并手术主要包括Bentall手术137例,升主动脉替换127例,主动脉瓣成形61例,冠状动脉旁路移植术28例.体外循环(194.4±52.7)min,低流量选择性脑灌(23.1±7.4)min.住院死亡13例(3.3％,13/393),30天死亡25例(6.4％,25/393),主要死因为术后多脏器功能衰竭、循环衰竭等.并发症57例,发生率(14.5％,57/393),主要包括多脏器功能衰竭、神经系统并发症、出血、肾功能不全或衰竭等.39例既往有心血管手术病史的患者的logistic回归分析结果显示,马方综合征是心血管手术后需要再次外科干预的危险因素.结论 孙氏手术治疗复杂型主动脉夹层有效,并可以获得满意的早期临床效果,而马方综合征患者术后多需要再次外科干预.中、远期结果需进一步随访.