目的 回顾性总结保留自体头臂动脉的孙氏手术的临床应用经验,探讨相关的手术技术和手术指征.方法 2011年3月至2012年3月,17例主动脉夹层患者接受保留自体头臂动脉的孙氏手术,男14例,女3例;年龄24～ 62岁,平均(41 ±11)岁.术前合并下肢缺血3例,糖尿病2例,覆膜支架血管腔内置入术(TEVAR)术后夹层逆剥2例.冠心病、肾功能不全、二尖瓣反流和肺部感染行气管切开各1例.结果 本组无手术死亡.体外循环(179 ±49) min,主动脉阻断(93±33) min,选择性脑灌注(28 ±4) min.同期Bentall手术5例,Bentall加二尖瓣置换手术1例,主动脉瓣成形术1例,冠状动脉旁路移植术加二尖瓣成形术1例,升主动脉-腋动脉转流术1例.2例术后呼吸机辅助超过24h,1例术后痰多肺功能差行二次气管插管,后因肾功能衰竭行持续性血液滤过,经治疗痊愈出院.结论 应用保留自体头臂动脉的孙氏手术获得了满意的临床效果,但临床中应严格地掌握手术指征.