摘要:
肺动脉瓣狭窄( pulmonary stenosis,PS)是常见先天性心脏病(先心病)之一,可呈单纯性或合并其他心血管畸形,其中单纯性PS在儿童CHD中占6% ~ 9%[1],PS合并其他心血管畸形可占CHD总数的50%.最初治疗方法是于全麻体外循环下,切开狭窄瓣膜或进行瓣环及流出道成形,该方法需开胸,手术创伤大.自1982年Kan等[2]首次采用经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗PS,因其具有简便、有效、安全及经济等优点,迅速在全球推广.我国几个较大的医学中心也与国际同步开展了此项技术,并逐渐成熟.目前国内开展此项手术的医院达500家左右[3],在治疗的患者数量和疗效方面均达到国际先进水平,成为治疗PS的首选方法.随着心脏外科水平的提高,一些复杂先心病多行姑息至根治治疗过程,在肺动脉发育未达根治要求时,往往也可先行PBPV术或肺动脉分支球囊扩张术.下面就PBPV的适应证、疗效及其影响因素、并发症防治等综述如下: