摘要：
目的:探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),治疗肺动脉瓣狭窄(PS)及室间隔完整的肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)的安全性及有效性.方法:我科自1987年4月至2011年5月收治的PS202例,PA/IVS 2例,男性116例,女性88例,年龄3个月～40岁,平均4.25岁,体质量5～60 kg,平均(17.32±8 85)kg,发绀34例.完善心电图、心脏X线像、超声心动图检查,行右心导管检查及右心室造影并完成PBPV.结果:PBPV 204例,成功200例,成功率98％.PBPV术后,导管测肺动脉瓣跨瓣压差[(30 84±15.05 )mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]较术前(75.75±30.04)mmHg明显下降,P=0.001.4例失败病例中,1例因右心室流出道狭窄导丝难以到达肺动脉,取消PBPV.第2例导丝送入肺动脉出现循环不稳定取消PBPV.第3例PA/IVS,射频打孔成功后球囊扩张时出现心包填塞,转外科手术.第4例术中球囊扩张时右心室流出道撕裂致心包填塞,抢救无效死亡.其中2例出现严重并发症,1例三尖瓣腱索断裂;1例缺血、缺氧性脑病.结论:PBPV治疗PS及PA/IVS安全有效.严格掌握适应证,规范操作可以减少并发症.
