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左心室室壁瘤的外科治疗

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机构: [1]100029北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科
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关键词: 室壁瘤 冠状动脉疾病 心脏外科手术

摘要:
左心室室壁瘤定义为左心室部分室壁出现运动减低、不运动或反常运动,这不仅包括狭义经典的、瘢痕组织形成的有颈薄壁的囊袋性室壁瘤,而且还包括了无收缩功能的、薄壁含有存活心肌的瘢痕区.95%以上的室壁瘤是由于穿壁性心肌梗死引起的,94%以上位于心室前壁,但是尸检中发现大部分位于下后壁[1],极少数的原因是创伤、Chagas病或肉瘤样病.尽管现代药物包括血管紧张素转换酶抑制剂在控制患者症状是有效的,但几年后就会出现心功能失代偿,病情会很快恶化,5年生存率47%,10年生存率仅18%[2].因此许多学者建议:心肌梗死后可疑室壁瘤的患者,应密切随访,一旦症状明显包括:心绞痛、充血性心力衰竭(心衰)、室性心律失常或反复栓塞等症状,应考虑手术治疗[3-4].现在对室壁瘤外科治疗作一综述.

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第一作者:
第一作者机构: [1]100029北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科
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