目的 探讨高血压前期体检人群血压水平与体质量之间的关系,为临床防治高血压提供参考.方法 选择2007年1月-2011年12月我院体检中心体检者共243例,根据体质指数分为正常体质量组(18.5 kg/m2≤体质指数＜ 24.0 kg/m2)、超重组(24.0 kg/m2≤体质指数＜ 28.0 kg/m2)和肥胖组(体质指数≥28.0kg/m2).采用日立7600-120全自动生化仪检测其血糖、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；SECA身高体质量检测仪测量身高和体质量,体质指数=体质量(kg)/身高2(m2)；标准汞柱血压计测量白天静息15 min后的坐位血压；美林公司Accuwin 2.0血压监测仪监测24h动态血压,记录仪自动记录并统计分析以下指标:24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、白天和夜间血压负荷、白天和夜间血压变化标准差.结果 3组体质指数、血糖、TG及HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),Cr、TC、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、白天舒张压变化标准差、白天舒张压负荷、夜间舒张压负荷比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天收缩压变化标准差、夜间收缩压变化标准差、夜间舒张压变化标准差、白天收缩压负荷、夜间收缩压负荷比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析显示,体质指数与24h平均收缩压(r=0.128)和舒张压(r=0.188)、白天平均收缩压(r=0.154)和舒张压(r=0.186)、夜间平均舒张压(r =0.148)、白天收缩压负荷(r=0.126)和舒张压负荷(r=0.146)、白天舒张压变化标准差(r=0.253)、夜间舒张压变化标准差(r =0.190)均呈正相关(P＜0.05).调整年龄、性别、吸烟、饮酒、血糖、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C等因素后进行多元线性回归分析发现,体质指数与24h平均舒张压、白天平均舒张压、白天舒张压变化标准差、夜间舒张压变化标准差独立相关.结论 24h动态血压监测提示超重与肥胖可使高血压前期体检人群血压水平、血压负荷及血压变异性明显增加,高血压前期人群可通过改善饮食结构、加强体育锻炼、减轻体质量而防止进展为高血压.