摘要：
目的 探讨青年男性急性心肌梗死(心梗)患者糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共278例,根据冠脉造影结果,分为单支病变组(156例)、双支病变组(64例)和三支病变组(58例),观察糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史及早发冠心病家族史与冠脉病变程度的关系.结果 ①3组HbA1c水平均逐渐升高,且单支病变组(6.39±1.67％)与双支(6.91±1.63％)和三支病变组(7.41±2.12％)差异有统计学意义(P＜0.05);在急性ST段抬高心梗组和非ST段抬高心梗组中,单支病变与三支病变的HbA1c水平差异均有统计学意义(分别为6.42± 1.68％vs.7.17±1.86％,P＜0.05;5.57±0.37％ vs.8.56±2.83％,P＜0.05);在糖尿病组和非糖尿病组中,单支病变与 三支病变的HbA1c水平差异也均有统计学意义(分别为8.31±1.83％ vs.8.59±2.02％,P＜0.05; 5.56±0.33％ vs.5.74±0.37％,P＜0.05).②单支病变组收缩压、TC、HDL-C、LDL-C及饮酒史与其他两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);单支病变组与双支病变组舒张压和TG比较差异有统计学意义(P均＜0.05).③logistic回归分析显示,在青年男性急性心梗人群中,LDL-C(OR=1.790)、HbA1c(OR=1.287)及收缩压(OR=1.042)是冠脉多支病变的独立危险因素(P均＜0.05).结论 HbA1c是青年男性急性心梗患者冠脉多支病变的独立危险因素.
