目的 探讨术中超声在甲状腺小结节切除术中的应用价值.方法 我院37例拟行甲状腺结节切除术的患者(共48个结节),纳入标准为未凸出甲状腺包膜的小结节(最大长径≤2.0 cm),术前对甲状腺结节进行常规超声检查,初步明确结节的形态、大小、数量、边界、内部回声、钙化、低回声晕、血液供应、与邻近组织关系等特征,尤其是结节与邻近组织的关系,如距腺体表面距离、距内侧缘气管距离、距外侧缘颈动脉距离、距甲状腺腺体上下极距离等;术中应用专用术中超声探头对甲状腺结节进行精确的术中定位,指导手术操作,并确定术后结节是否完全切除.结果 16个结节靠外科术者术中触诊可大致确认位置,并利用超声扫查进一步确认;另32个结节由于位置较深或质地较软,触诊不明确,均在术中超声指导下定位.借助术中超声的实时引导和监测,所有甲状腺拟切除结节均完全切除.术后1个月超声复查,已切除的甲状腺结节均未检出残留,均未出现甲状腺功能减低.结论 术中超声对未凸出甲状腺腺体表面的小结节切除术具有指导作用,使手术操作更精确,防止结节漏切,并能避免术后甲状腺功能减低的发生,值得临床广泛推广.