目的 通过随访35岁以下青年急性冠脉综合征(ACS)患者研究其临床特征和预后因素.方法 选取319例年龄在35岁以下的ACS患者,于住院期间行冠脉造影(CAG)证实冠脉狭窄性病变并行经皮冠脉介入术(PCI),记录相关临床资料,出院后1、3、6、12个月复查血常规、尿常规、生化、体重、糖化血红蛋白(HbAlc)、心电图、超声心动图等,随访出院后主要不良心脏事件(MACE)的发生,共随访1年并记录体重指数(BMI)、HbAlc、射血分数、左室舒张末期内径等参数.结果 随访期间,共有11个MACE事件发生,其中非致死性心梗1例,反复心绞痛发作者10例,无心源性死亡.单因素分析表明合并高血压病、合并糖尿病、病变支数、BMI>124 kg/m<'2>、术后3个月HbAlc≥6.8 mmoi/L与MACE发生有关,多因素分析显示合并糖尿病、多支病变、BMI≥24kg/m<'2>、术后3个月HbAlc≥6.8 mmol/L是青年ACS患者PCI术后1年内发生MACE的独立预测因素.结论 超重和肥胖是影响35岁以下ACS患者长期预后的独立预测因素之一,对于合并糖尿病的青年ACS患者,术后HbAlc水平也是其独立的预后因素之一.