摘要：
目的:探讨麝香保心丸对心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平的影响、对非梗死区左心室组织血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype1 receptor,AT1R)和血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensinⅡtype 2 receptor,AT2R)信使RNA(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达水平的影响.方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心衰模型,54只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、心衰模型对照组(C组)、阳性药物对照组(D组)、麝香保心丸小剂量组(E组)和麝香保心丸大剂量组(F组),采用灌胃法给药.超声心动图检测用药前后大鼠心脏功能,放射免疫法测定血浆PRA、AngⅡ水平,半定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测大鼠非梗死区左心室组织AT1R、AT2R的mRNA表达水平.结果:1.用药前,A组与B组比较,大鼠左心室射血分数(1eft ventricular ejetion fraction,LVEF)组间差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,C、D、E及F组大鼠LVEF明显降低(P＜0.01).用药后,与C组比较,F组LVEF显著改善(P＜0.05),D组、E组LVEF有升高趋势,但差异无统计学意义.2.A组和B组大鼠的血浆PRA、AngⅡ水平,以及心肌AT1R、AT2R mRNA表达水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,C组大鼠PRA、AngⅡ及AT2R水平均明显升高(P＜0.01),而AT1R表达明显降低(P＜0.01);与C组比较,D、E、F组PRA、AT2R均显著降低(P＜0.05和P＜0.01);D、F组AngⅡ显著降低(P＜0.05),AT1R水平显著升高(P＜0.01).结论:应用麝香保心丸治疗升高了LVEF,改善了心肌梗死后心衰大鼠的心脏功能,由于心肌血供改善,降低了循环中PRA、AngⅡ水平,同时使慢性心力衰竭(CHF)时心肌局部的AT1R、AT2R表达趋于正常,从而对CHF起到了有益的治疗作用.同时,与小剂量麝香保心丸相比,大剂量疗效更为显著.
