摘要：
目的 分析二尖瓣对合指数与左心和二尖瓣瓣器结构超声参数之间的关系.方法 连续选取30例行经胸二维超声心动图检查和经食管实时三维超声心动图检查的患者,测量左心房大小(Lad)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、二尖瓣穹窿容积(Vtent)、二尖瓣穹窿高度(Htent)、二尖瓣瓣环周长(C3D)、二尖瓣瓣环投影面积(A2D)、二尖瓣瓣环高度(H)、二尖瓣瓣环前后径(DAP)、二尖瓣瓣环左右径(DAlPm)、二尖瓣P2区收缩末期瓣根至对合线的长度(L3DE P2)、二尖瓣A2区收缩末期瓣根至对合线的长度(L3DE A2),测量并计算二尖瓣对合面积、二尖瓣对合指数,分析各参数之间的相关性.结果 30例患者的Lad为(38.8±5.2)mm,LVEDd为(48.8±4.5)mm,LVESd为(31.7±4.5)mm,LVEF为(63.6±6.0)%,Vtent为(1.7±0.8) mL,Htent为(5.7±1.9)mm,C3D为(106.1±9.7)mm,A2D为(780.0±148.6) mm2,H为(6.1±1.4)mm,DAP为(27.8±3.9)mm,DAlPm为 (33.2±4.1)mm,L3DE P2为(13.5±2.5)mm,L3DE A2为(18.8±2.9)mm,二尖瓣对合面积为(325.9±161.5) mm2,二尖瓣对合指数为(26.7± 8.0)%.二尖瓣对合指数与二尖瓣对合面积显著正相关(r=0.883,P=0.000),与A2D、L3DE A2呈负相关(r=-0.370,P=0.044;r=-0.464,P= 0.010);与Lad、LVEDd、LVESd、Vtent、Htent、C3D、H、DAP、DAlPm、L3DE P2均无相关性(r=-0.192、0.007、-0.023、-0.082、-0.225、-0.255、0.082、0.258、-0.224、-0.157,P均＞0.05).多元线性回归分析显示二尖瓣对合面积、A2D和L3DE A2是二尖瓣对合指数的影响因素,回归方程为:Y(二尖瓣对合指数)= 0.323+0.893X1(二尖瓣对合面积)-0.395X2(A2D)-0.09X3(L3DE A2).结论 二尖瓣对合指数与二尖瓣对合面积密切相关,是反映二尖瓣瓣叶对合程度的可靠指标.L3DE A2对瓣叶对合面积影响较大,具有功能储备作用.二尖瓣瓣环收缩功能对二尖瓣对合程度有重要影响.
