摘要:
目的:系统评价贝尼地平治疗冠心病心绞痛患者的疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法:计算机检索CNKI、CDDBFT、WanFang Data、VIP、the Cochrane Library、Medline(EBSCO)和PubMed数据库,搜集关于贝尼地平治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均从建库至2018年10月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个RCTs,包含1 460例冠心病心绞痛患者。Meta分析结果显示,与常规疗法联用其他钙通道阻滞药(CCB)或常规疗法的对照组相比,贝尼地平治疗组可明显提高冠心病心绞痛患者的治疗有效率[OR=2.56,95%CI(1.93,3.40),P<0.000 01]、抑制治疗后心电图S-T段下降[MD=-0.34,95%CI(-0.50,-0.19),P<0.000 1]、抑制治疗后舒张压下降[MD=3.78,95%CI(0.60,6.95),P=0.02];两组患者治疗后收缩压降低值的差异无统计学意义[MD=3.78,95%CI(-0.75,8.30),P>0.05];安全性方面,贝尼地平治疗冠心病心绞痛患者的不良反应发生率低于照组[OR=0.52,95%CI(0.32,0.83),P=0.006]、且能抑制心率增加[MD=-6.19,95%CI(-8.65,-3.72),P<0.000 01]。结论:基于当前证据,使用贝尼地平治疗冠心病心绞痛的疗效显著,且安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。