目的 探讨起源于三尖瓣环(TA)顶部的室性期前收缩(PVC)体表心电图特点、腔内心电图特征和导管消融治疗效果.方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2016年12月共263例室性心律失常患者,其中220例行导管消融治疗,证实起源于TA顶部的PVC患者共8例,分析8例患者心电图特点.结果 8例患者全部消融成功,随访6个月无复发.体表心电图QRS波均呈左束支传导阻滞样图形,Ⅰ导联R波高于窦性心律时[(0.75±0.12)mV比(0.93±0.17)mV,P<0.005],下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)导联与窦性心律时相近,显著低于右心室流出道起源者(P<0.01);aVR导联以负向为主,aVL导联则多为正向,均与窦性心律时相似,而临近的右心室流出道前壁起源aVL导联多为负向;胸前导联移行通常在V3～V4晚于窦性心律时;QRS波常见切迹,以下壁导联和V4～V6导联多见.靶点处常可见到反转电位或负向起始电位.结论 起源于TA顶部的PVC具有一定的心电图特征,本研究通过体表心电图早期识别起源部位,采用特殊的导管到位方式,均成功通过导管消融术有效终止PVC发作.